现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均属于“痿证”的范围,“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。 痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。 由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。 一般地说,现代医学对于人类似于“痿证”的疾病诊断标准都比较明确,出现某种变化,则可确诊为某种疾病,这是现代科学的特点。然而,现代医学的诊断依据一是来源于对病因病理的分析,一是物理的和实验室的检查,而对于病因病理的分析,许多病症还不甚了解。 如较常见的多发性神经炎,现代教科书列举的病因有七八种之多,还不能肯定其主要病因,可能是由于感染或自身免疫失调,或某种药物副作用,或遗传因素。其中的一类如急性炎性脱鞘性多发性神经炎,一种可能由于感染或异体蛋白诱发的自体免疫性疾病,另一种可能由于代谢、内分泌、营养障碍、药物、结缔组织病等。另如急性脊髓炎、运动神经元病等许多疾病的病因不明,癔病性瘫痪等病的病理变化还没有令人信服的阐述。 以治疗上,现代医学十分重视使用对促进神经肌肉接头有疗效的药物和对神经有营养作用于的药物,以及激素的广泛应用。但对本类的相当数量的疾病由于病因病理尚未明确,治疗上往往只能作对症处理,有的则属于探索性治疗,如进行性肌营养不良症,曾有人试用过肌醇、同化激素、VE、ATP等,但均未能被证实有阻止疾病发展的作用,因而主要鼓励患者活动,进行体育疗法。对于激素的应用,目前看法不一致,如多发性神经炎的治疗,70年代前用激素,多认为有效,但现在多认为副作用很大,弊多利少。 显而易见,现代医疗在这一方面的治疗手段与中医学相比逊色得多。 |