前对左旋多巴类制剂反应良好者，更应继续服用。以维持较好的生活质量，只是在剂量上应作调整。
一般来说，左旋多巴类制剂每日用量应为术前的1/2～1/3，直至术后2～3个月后。如果此时病情仍然比较稳定，还可逐渐减少左旋多巴制剂的用量或视病情而停药。如术前对左旋多巴类制剂反应不好或副反应严重者，此时应以多巴胺受体激动剂或增强剂为主，常用的是麦角类合成的多巴胺受体激动剂协良行、培高利特等，非麦角类合成的多巴胺受体激动剂泰舒达，特别是泰舒达，术后病人服用有明显疗效，即使术前服用无效的病人，术后再次服用也会出现效果，甚至部分病人出现显著效果，可能与手术对内侧苍白球腹后部的破坏主要影响的是D1受体通路，而泰舒达等主要作用于D2受体有关。但泰舒达的副作用也很大。
对左旋多巴类制剂或多巴胺受体激动剂均无效者可使用多巴胺增强剂，如服用中等剂量金刚烷胺200～300mg，每日晨一次，给予冲击用药。也可选用阻止多巴胺降解的药物，如单胺氧化酶抑制剂（MAIO）丙炔苯丙胺和儿茶酚胺－氧位甲基转移酶（COMT）如托卡朋（答是美）。
对术后震颤、僵直改善明显，但主观感觉症状较多或意向性、姿势性震颤明显者，特别是还伴有情绪不稳定如焦虑、抑郁、幻觉、睡眠障碍等，可服用抗抑郁药，以盐酸氟西汀类（百忧解、忧克）和氯氮平为首选。 此新闻共有2页 1 2 |
