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帕金森病的临床表现
加入时间:2005-6-21 21:44:47
,被绊后容易跌倒,遇到极小的障碍物,也往往停步不前;因躯干僵硬,运动平衡障碍明显,转弯时特别是向后转时,必须采取连续小步,使躯于和头部一起转动;面肌运动减少,表现为面部缺乏表情,瞬目少,双目凝视,形成“面具脸”,面部表情反应非常迟钝,且过分延长,有的病人是一侧肢体受累,则其面部表情障碍也只局限于同侧或该侧特别严重;口、舌、腭咽部等肌肉运动障碍致病人不能正常地咽下唾液,大量流涎,严重时可出现吞咽困难;下颌、口唇、舌头、软腭及喉部肌群受累,出现构音障碍,表现语音变低、咬字不准、声嘶等。不少病人的眼球运动也存在障碍,临床多见的是垂直上视和会聚功能的轻度受损。视觉引导的随机和非随机快速眼动反应时间延长。

四 其 他
1、植物神经功能障碍
    迷走神经背核损害造成植物神经功能紊乱的原因。病人常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动徐缓所致,钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。很少出现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛以及胃一食道倒流等,吞钡检查可见异常的食道收缩波。
    面部皮脂分泌增多甚至出现脂溢性皮炎在本病也多见,特别是脑炎后病人尤为显著。有的病人大量出汗,可仅限于震颤一侧,故有人认为是由于肌肉活动增加所致,并非由于交感神经障碍。有的病人大量出汗,但大多局限于震颤一侧,不排除是肌肉活动增加所致。
    尿急,尿频和排尿不畅是常见的症状,其中尿失禁出现于5%~10%男性病人中,这是由于无效的高反射性逼尿肌收缩和外括约肌功能障碍所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或服用抗胆碱药物所致。
    性功能障碍。超过一半的病人存在性功能障碍,特别是性交次数少和没有性生活,男病人早泄、阳萎常见,女病人缺乏性高潮。
2、嗅觉减退
    许多帕金森病病人嗅觉减退或缺乏。气味分辨试验评分是显示90%病人分辨不同气味的评分低于正常范围,75%病人对急性阈值的敏感性下降。这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关。
3、情绪与智力改变
    帕金森病病人还可以出现精神方面的症状,表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠,情绪低落,反应迟钝,自制力差,无自信心,悲观厌世;有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。
    约14%~18%病人逐渐发生痴呆,表现为注意力不集中,记忆减退,运用学会的知识的能力降低,行动的愿望减少,思维迟钝,视觉空间觉障碍,智力的下降等方面。

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来源:资料 

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