慢性肾衰临床表现颇为复杂，可累及身体各脏器、每个系统和代谢，分类描述。
（１） 消化系统：胃肠道表现是最早和最常见的症状，食欲不振、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔粘膜溃汤，口有尿臭味，可有消化道出血等。与体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔粘膜，以及水、电解质、酸碱代谢紊乱有关。
（２） 心血管系统：可有高血压、动脉粥样硬化，尿毒症心包炎、心肌病，心律失常，心力衰竭。
（３） 呼吸系统：出现酸中毒深而大的呼吸，尿毒症支气管炎、胸膜炎及胸腔积液，尿毒症肺炎。
（４） 血液系统：尿毒症的贫血为正色素、正细胞性贫血，可有出血表现为皮下出血、鼻衄、月经过多，严重时颅内出血。白细胞可有粒细胞或淋巴细胞减少。中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱，导致急性炎症反应减弱，易发生感染。
（５） 神经系统和肌肉系统：早期可有精神病状：注意力不集中、疲乏、失眠。晚期出现性格改变，抑郁、记忆力减退、淡漠，尿毒症期常有精神异常、谵妄、幻觉、抽搐、昏迷等。周围神经病变，有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、肌肉无力、感觉障碍、有末梢神经炎表现及腿不安综合征。周围神经病变与中分子物质潴留有关。
（６） 皮肤症状：面部肤色深而且萎黄，轻度浮肿感称为尿毒症面容。肤干燥无光泽、有时可见到尿素霜，皮肤搔痒可见到抓痕或感染为尿毒症皮炎，因尿素霜和钙盐在皮肤中沉积引起。
（７） 肾性骨营养不良症（肾性骨病）：因尿毒症而使骨骼发生改变，常见的纤维性骨炎、骨软化症状、骨质疏松症和骨硬化症。患者常有骨酸痛及行走不便。
（８） 内分泌失调：患者在感染时，可发生肾上腺皮质功能不全；血浆肾素正常或升高；活性维生素D降低；红细胞生成素降低；胰岛素、脂高血糖素及甲状旁腺素等可作用延长。性功能常发生障碍，男性性欲缺乏和阳痿，女性性欲较差，闭经和不孕。
（９） 代谢失调：体温调节功能异常故体温过低，基础代谢率下降，糖耐量代谢异常，高尿酸血症，可有高脂高症，机体蛋白质不足。
（１０） 水、电解质和酸碱平衡失调：脱水可因呕吐、腹泻、夜尿及多尿等引起。水过多因饮水或补液过多。低血钠、高血钠、低血钾和高血钾与尿量和饮良等有关。低钙血症及高磷血症和高镁血症因肾衰磷排泄减少引起低钙。代谢性酸中毒因酸性代谢产物排除障碍；肾小管分泌氨离了障碍及制造铵的能力降低引起。酸中毒是尿毒症最常见死亡原因之一。
（１１） 易并发感染：因机体免疫功能低下、白细胞功能异常、抵抗力降低等因素有关，是尿毒症死亡原因之一。 |
