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中医是如何正确看待肾淀粉样变性的?
加入时间:2008-10-12 13:46:38
    中医认为本病的发生关键在于脾和肾,但五脏相关,气血同源,阴阳互根,故证情常错综复杂,论治就必须用动态的观点,依据病情的变化,随证施治。常分以下4型:
(1)脾气虚:证见纳呆腹胀,食后尤甚,神疲乏力,面色萎黄,大便溏薄,肢体关节疼痛重着,或肿胀,舌淡,苔薄白,脉软弱。治宜健脾益气。方选参苓白术散加减:人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、桂枝、黄芪、党参。若兼胃脘胀满,呕吐嗳气,加陈皮、半夏以和胃降逆;如腹痛里急者,加芍药、饴糖、干姜以缓中止痛;关节疼痛者,加羌活、防风、桂枝以祛风除湿通络。
(2)肾阳虚:证见面色苍白,畏寒肢冷,面浮身肿,腰以下肿甚,心悸气促,腰部酸痛,尿少或多尿,舌淡体胖,苔白,脉沉迟。治宜温补肾阳,化气行水,兼养气血。方选真武汤合右归丸加减:附子、肉桂、白芍、干姜、白术、茯苓、熟地、山药、杜仲、泽泻、车前子、菟丝子、鹿角胶、山萸肉。 ·
(3)脾肾阳虚:证见面色无华,少气无力,腰膝酸软,四肢不温,纳呆恶心,呕吐频作,口有秽浊之味,少尿或无尿,全身浮肿,腰以下尤甚,脉沉细,舌淡苔薄或厚腻。治宜温肾健脾,行气化浊。方选真武汤合实脾饮加减:制附子、肉桂、白术、茯苓、山药、生姜、半夏、草果、厚朴、木香、大腹皮、桑白皮、车前子、牛膝、泽兰。呕吐明显者,倍生姜,加竹茹;浊邪内盛者,可用大黄、槐米、牡蛎浓煎高位保留灌肠;浊邪犯肺,痰声漉漉者,用葶苈子、黄芩、贝母以泻肺化痰。
(4)正虚瘀结:证见腹部积块坚硬,疼痛逐渐加剧,面色萎黄或黧黑,肌肉瘦削,肌肤甲错,腹部膨胀,触之有波动感,舌质淡紫,苔灰糙,或光红无苔,脉细数或弦细。治宜补益气血,活血化瘀,佐以利水。方选八珍汤合化积丸加减:党参、白术、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、三棱、莪术、香附、槟榔、五灵脂、蒲黄、大腹皮、甘遂。舌光红无苔者,加生地、石斛以养阴生津;若腹水较多,合防己黄芪汤以补气行水。
来源:资料 

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