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肾小管性酸中毒的诊断标准
加入时间:2008-10-21 10:45:31
(1)I型:①多见于20~40岁成年人,70%~80%为女性;②临床上肾结石、肾钙化多见,部分伴有软骨病或佝瘘病;③有低钙、低磷血症及高钙尿症;④高氯、低钾性酸中毒伴尿pH>5.5;⑤不完全型氯化钙试验阳性。
(2)Ⅱ型:①多发病于幼儿期,男性多见;②临床上低钾明显,而低钙与骨病较轻,表现为骨软化及骨质疏松;③高氯、低钾性酸中毒;④重碳酸盐再吸收试验阳性,尿中HCO-3排量>15%。
(3)N型:①多有慢性肾小管间质病史,伴有中等度肾小球滤过率降低;②肾小管酸化功能障碍类似Ⅱ型肾小管酸中毒,但尿中HCO-3排量<10%;③高氯性酸中毒伴高钾血症;④尿铵减少,血肾素及醛固酮水平降低。
(4)Ⅱ型:兼有I型和Ⅱ型的临床特征, 尿可滴定酸及铵排出减少, 在正常血浆HCO-3浓度下,尿HCO-3排量>15%的滤过量。
来源:资料
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